「解密」電子遊戲竟然可以治疗多動症了?

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2020年6年，一则消息颤動了兒童成长停滞范畴，美國的AKILI公司颁布發表，它研發的電子遊戲（video gam股癬怎麼治療,e）“EndeavourRx”被美國食物和药物辦理局（FDA）核准利用於注重力缺點和多動停膝關節炎治療,滞（ADHD）兒童的醫治，成為一個受官方承認的醫治處方。這是全球范畴内，“電子遊戲”第一次被認定為一种醫治法子。很多钻研認為，兒童持久操纵電子遊戲，會對發展發育發生负面的影响，那末操纵電子遊戲，是若何帮忙得了注重力缺點和多動停滞（ADHD）的兒童改良症状的呢？讓咱們来一探事實。

甚麼是多動症？

多動症是注重力缺點和多動停滞（ADHD）的简称。它是一种繁杂的神經發育停滞，可致使難以集中注重力、感動举動和多動(APA, 2013)。多動症患者也有可能在處置和過滤输入信息（difficulties of processing and filtering incoming information）方面有坚苦，同時事情影象（working memory）也很差(Friedman & Rapoport, 2015)。

多動症醫治面對的窘境

多動症（ADHD）的常见醫治方案包含谈话疗法和药物醫治的连系(Wolraich et al.， 2011)。但是，當前相干的多動症（ADHD）醫治存在四個方面的問題:

（1）對付一些兒童，药物具备副感化(Pliszka, 2007)。

（2）药物醫治對ADHD的一些症状無效，如，過滤输入信息坚苦等。(Biederman等，2015)。

（3）允從性较低。谈话疗法對注重力缺點和多動症是有利的，但在诊室以外，兒童操纵谈话疗法的允從性较低。比方，临床大夫凡是會给兒童安插一些家庭功课，可是由於情势過於無聊，兒童常常難以對峙。是以，兒童必要以一种有趣的方法介入醫治，而且讓他們想要继續下去。

（4）辦事供應不足。今朝，练習有素的临床大夫還是稀缺的，是以，當兒童在期待接管專科大夫的诊治時，他們所获得的照顾護士是不足的（Abdel-Kader等人，2016）。

综上所述，當前的多動症（ADHD）醫治法子可能會發生不良的副感化，可能没法醫治ADHD的所有方面，可能會很無聊，可能不易得到。那末，電子遊戲可以帮忙解决這些問題吗?是若何解决的呢？

電子遊戲醫治ADHD的上風

咱們以遭到美國食物和药物辦理局（FDA）核准用於临床的，AKILI公司研發的EndeavourRx為例阐明電子遊戲醫治ADHD的道理和上風。

EndeavourRx是一款丰硕多彩的iOS遊戲，它鼓動勉励玩家專注於特定方针而疏忽其他方针。這個操练可以帮忙得了ADHD的兒童過滤掉不需要的信息，從而帮忙他們改良過滤输入信息的能力，练習他們在一項使命上连结注重力。

EndeavourRx作為一种醫治方案，另有两個功效。第一，EndeavourRx會按照孩子在前几轮的得分来调解難度，從而确保遊戲在挑战孩子的同時不會讓他們過於懊丧，连结一個康健的练習進程。第二，按照孩子的環境，增长難度，是以，孩子會由於專注於某項使命而遭到表彰和嘉奖，從而增长允從性。科技气力讓這些孩子對本身感受踊跃，感觉他們正在以合适本身的速率获得前進。

上風一：改良過滤和處置信息的能力

在FDA核准前，针對付EndeavorRx，共举行了四項钻研，触及到600多個兒童。此中，第一項钻研在2017年举行，并發明EndeavorRx對付感受處置功效停滞的兒童（SPD）改良過滤和處置信息的能力有帮忙。Anguera等人操纵脑扫描技能察看了EndeavourRx對57名8-12岁兒童大脑的影响。

這項钻研的钻研工具是表示出感受處置停滞的兒童（SPD）。SPD兒童凡是有過滤和處置信息的坚苦，同時，常常致使注重力损失和没法集中(Miller et al.，2007)。

他們經由過程脑電图(EEG) （神經學钻研發明，SPD與大脑白質轨迹的布局差别有關，這可能诠释了没法连结注重力的缘由）、计较機化的注重力测试和怙恃陈述的兒童注重力程度来评估干涉干與的有用性。钻研分為两個阶段。他們起首肯定，得了SPD症状的兒童确切難以集中注重力和连结注重力。第二阶段，兒童利用EndeavorRx 4周，然後從新评估脑電图、注重力测试的分数，和@怙%H58o5%恃對注%lMoOe%重@力的评估。

注重力测试、大脑扫描和怙恃陈述供给的證据表白，在利用EndeavorRx後，SPD组和非SPD组兒童的注重力测试的分数都變高了。同時，SPD组表示出與過滤和處置信息有關的神經介入的改良，和怙恃陈述了较低的SPD症状;在利用EndeavorRx九個月後，這些家长的陈述继續降低。

上風二：改良注重力和事情影象

第二項钻研颁發於2018年，作者是戴维斯等人，该钻研没有针對呈現SPD症状的兒童，而是起頭测试EndeavorRx對确诊得了多動症兒童的有用性。钻研共纳入80名8-12岁的兒童樣本，ADHD兒童和非ADHD兒童法網直播,的比例平均。

這項钻研没有利用與前一項钻研不异的大脑扫描技能。相反，在受试者接管EndeavorRx接管天天30-45分钟，每周五天，共附近的醫治前和醫治後，钻研职員别離對受试者举行了两項基於计较機的注重力和事情影象等身分的测试。

钻研發明，多動症组在注重力测试上有顯著改良，而非多動症组没有较着改良。對付得了紧张多動症的介入者来讲，玩EndeavorRx可以改良他們的事情影象。

最首要的一個钻研是，Collins等人於2020年颁發的一項随機比照實驗，這是一項節制程度很是高的钻研，摸索了EndeavorRx對348名8-12岁确诊得了ADHD兒童的有用性。此中，180名兒童玩了四個礼拜的EndeavorRx遊戲，而168名介入者玩了文字遊戲。钻研成果表白，玩EndeavorRx能顯著提高孩子的注重力得分，同時，家长們也暗示，孩子的注重力有提高。

上風三：没有副感化，提高允從性

第二項钻研中，除举行注重力和事情影象的测试以外，钻研职員還記實了孩子們玩EndeavorRx的频率，和是不是有任何不良副感化。钻研职員没有發明與遊戲相干的副感化。同時，多動症组没有孩子遏制玩遊戲，對峙醫治的比例很高，到达86%。

2018年，耶里斯等人颁發了另外一項钻研，這項钻研的樣本是9-15岁的年青人，他們被诊断同時得了ADHD和ASD。共有19名介入者被招募，测试步伐包含，注重力测试，怙恃對ADHD的评分，玩EndeavorRx附近，以後再一次举行测试和评分。钻研成果也表白，在同時被诊断為ASD和ADHD的年青人中，EndeavorRx也是一种使人舒畅的醫治法子，他們對峙了下来。

前文提到的2020年Collins等人颁發的随機比照實行钻研也發明，與EndeavorRx相干的副感化很是小，348名测试者中，唯一5名陈述了懊丧，和3名陈述了頭痛。對EndeavorRx的對峙度也很高，均匀完成83%的疗程。

電子遊戲醫治的将来：還需更多钻研去證實

可喜的是，咱們看到電子遊戲作為一种醫治方法在临床钻研中表示出了必定结果。但，它若是要作為一個大夫和患者們廣泛承認的處方，依然面對三方面的挑战：一是，是不是可以仅仅經由過程電子遊戲来醫治注重力缺點和多動症。今朝，EndeavorRx其實不是ADHD的重要醫治药物，更多的是一种伴随醫治，仍是必要生理康健大夫和药物醫治。二是，電子遊戲是不是真的能帮忙多動症患者在實際糊口中的表示。检测是經由過程计较機化的测试完成的，而在實際糊口或進修中，多動症患者的功效是不是确切表示出了改良？好比，帮忙他們改良讲堂上的注重力環境。三是，今朝的钻研方才起頭，還远远不敷。美國兒科學會的Hagan博士批判了容许利用EndeavorRx的决议。他認為钻研人数最少是6000人以上，而不是600人以上。電子遊戲疗法（或数字疗法）值得咱們進一步钻研。

总之，作為一种新兴的醫治法子，電子遊戲的获批带给了多動症（ADHD）等成长停滞兒童和家庭一個踊跃的旌旗燈号，同時，在疫情的影响之下，具备循證醫學根据的電子遊戲可以帮忙更多兒童得到需要的照顾護士。但是，它作為一种疗法，仍必要醫疗同仁、科技事情者，通力协作，經由過程更多、更高質量的钻研，鞭策新兴醫治法子的完美，鞭策醫學的成长和前進。

参考文献：

Abdel-Kader, A. A., Mohamed, N. A., El Sayed, B. B., Amin, O. R., & Halawa, I. F. (2016). Continuous performance task in attention deficit hyperactivity disorder ch2H2D持久液,ildren. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery, 53(1), 19-22.

APA. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychological Association.

Biederman, J., Chan, J., Spencer, T. J., Woodworth, Y., Kenworthy, T., Fried, R., … & Faraone, S. V. (2015). Evidence of a pharmacological dissociation between the robust effects of methylphenidate on adhd symptoms and weaker effects on working memory. Journal of Brain Scien玄關門尺寸，ces, 1(2), 43-53.

Dr Natalie Coyle.(2020), Can Video Games Help Treat ADHD? Reviewing the Evidence, .

Friedman, L. A., & Rapoport, J. L. (2015). Brain development in ADHD. Current Opinion in Neurobiology, 30, 106-111.

Miller, L. J., Anzalone, M. E., Lane, S. J., Cermak, S. A., & Osten, E. T. (2007). Concept evolution in sensory integration: A proposed nosology for diagnosis. American Journal of Occupational Therapy, 61(2), 135-140.

Pliszka, S. R. (2007). Pharmacologic treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: efficacy, safety and mechanisms of action. Neuropsychology Review, 17(1), 61-72.

Wolraich, M. L., Hagan, J. F., Allan, C., Chan, E., Davison, D., Earls, M., … & Holbrook, J. R. (2019). Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics, 144(4), e20192528.